AL123 人文社科会员免费专区文学 2025-07-14

看病的学问：值得了解的30个医学常识_杨秉辉_AZW3_MOBI_EPUB_PDF_电子书（无页码）_杨秉辉

内容节选

钱教授决定“相机治疗”有点惰性的癌一钱老先生全名钱立言，浙江绍兴人士，据考亦是钱越王族后裔。钱老先生年八十，头发花白，身体硬朗，耳聪目明，讲普通话略带绍兴口音。他退休前为某大学经济系副教授，专攻成本会计，一辈子教书育人，为国家培养了大量会计人才，只因缺少了些学术论文，终未能晋升至正高职称。不过钱教授生性豁达，不以为意。退休之后，钱教授在家含饴弄孙，闲暇时挥毫练字，或与邻翁对弈，又有三五好友常相约出游，饱览祖国大好河山。老先生一身经历坎坷，不想退休之后却得安享晚年，甚为自得。钱教授生活俭朴，除喜喝点“绍兴花雕”“古越龙山”之类的黄酒之外，别无其他嗜好，即使喝酒也仅仅小酌而已。钱夫人原为银行职员，退休后在家照顾先生与孙子，擅长烹饪，又注重健康养生，故饮食方面多以清淡为主。人说现代人的病大多是吃出来的，钱家如此注意饮食之科学性，故钱教授虽已年过古稀，但每年体检除有轻度高血压外，其余各项指标竟皆正常，众老友多表羡慕之意。不料钱教授有次体检中发现有一项名为PSA的指标增高，并提示应向泌尿外科就诊。体检报告书寄到家中，钱夫人一见大吃一惊，因为PSA列在“肿瘤标志”项下，增高可能与肿瘤有关。当即上网一查，知此PSA名为“前列腺特异抗原”，该指标增高，尤其是逐步增高者提示为前列腺癌。钱夫人佯作镇静，与钱教授说道：“大概是前列腺有点问题吧，去看看泌尿外科吧。” 钱教授知道许多老年男性有前列腺肥大的问题，排尿会有些困难，而自己排尿顺畅，谅无大碍。二第二天夫人陪同钱教授前往市立医院，看了泌尿外科专家门诊。专家戴了橡胶手套，沾了点石腊油，将手指探入钱教授肛门之中，检查后建议作穿刺进一步诊断。钱教授方才觉得似乎有点不妙，因为要做穿刺检查的大多是有癌症的怀疑，难道自己也有了此病？不过钱教授是有修养之人，表示愿意遵从医生的意见进行检查。钱夫人心中有相似的猜测，也不说破，彼此心照不宣，二人默默地回家了。穿刺后等待病理切片报告期间，夫人忙着打听前列腺癌的各种治疗方法，钱教授对于自己的病况已经心知肚明，则打听同事、亲友中有无前列腺癌患者以及他们的治疗效果。打听下来，一是发现罹患前列腺癌的患者近年确实不少，二是此病治疗方法亦多，而且疗效都还不错，这使钱教授夫妇稍觉安慰。病理切片报告确诊为前列腺癌，Greason评分为3分。夫妇二人、子女们都出动了，要寻求最好的治疗方法。对于癌症，传统的观念是尽早、尽可能地切除，前列腺癌也不例外，不过，前列腺癌切除术有一定的并发症，包括性功能的损伤与尿失禁等。钱教授自觉身体尚好，手术应该可以耐受，至于性功能即使有所损伤也已无大碍，但若是尿失禁，必定会影响生活质量，故对手术一事颇有顾忌。有医生建议作去势手术，所谓“去势手术”是因前列腺癌是一种“雄性激素依赖性肿瘤”，其发生发展有赖于患者体内雄性激素的支持，故切除睾丸对前列腺癌有良好的治疗作用。不过钱教授觉得这种手术岂不等于古代的宫刑，心理上有所排斥。又有医生建议放射治疗或化疗，皆因可能的副作用而让钱教授心存顾忌。有建议用抗雄性激素的方法治疗，钱教授亦觉不妥，怕万一落个“不男不女”的模样。有建议服些中药的，钱教授却以中医心、肝、脾、肺、肾之中并无前列腺之说，亦不认可。钱夫人与子女对钱教授在这个问题上的种种挑剔，颇为不解：如何会不分事情的轻重缓急呢？到底是性命要紧啊。钱教授是高级知识分子，对于自己的病岂有不认真思考、纠结怠慢？原来他曾听说：“前列腺癌发展很慢，高龄老人可以不积极治疗”。但是慢究竟是慢到什么程度呢？3年、5年还是10年？多大年纪才算高龄老人呢？什么是不积极的治疗呢？关于这些，钱老先生也不甚明白，但是“可以不积极治疗”的说法却很打动老先生。于是他从寻求最佳疗法转向了要弄清如何“可以不积极治疗”的问题。钱教授咨询过不少医生，医生们也证实确有此说，但具体说法并不一致。有一次遇到一个年轻医生，据说是某权威专家的得意门生，性格直来直去，说道：“有些前列腺癌发展很慢，老年人还能活多久？前列腺癌还没发展起来，他可能已经因心脏病、脑中风等其他疾病而死……” 钱教授听了真是哭笑不得，心想这医生讲话竟如此直白，好没修养。转而一想，话糙理不糙，自己这把年岁，这癌要是10年、20年后发展又有何惧？那么就不要治疗了，由它去吧。不过，不治心里总有个疙瘩，家里夫人、子女也不会同意。钱教授的女儿在网上查了治疗前列腺癌的各种疗法和医疗专家，并陪同父亲就诊。就诊时，钱教授不免会向专家问起“不治疗”的可能性。专家们似乎皆知有此一说，不过外科专家还是劝他手术，放疗专家认为可以“照光”，化疗专家开了药方…… 钱教授顿悟：治病救人是医生职责所在，对于前来求治的患者，岂有劝人不治之理。如是者数月。钱教授打听到他们大学“退管会”的老王也患了前列腺癌，并未作特殊治疗已经好几年了，记得前几个月退休......