电影中的精神病学_陈智民_AZW3_MOBI_EPUB_PDF_电子书（无页码）_陈智民

内容节选

七、抑郁障碍——重性抑郁障碍 重性抑郁障碍也就是俗称的抑郁症，主要症状表现为人的各个方面的降低——情绪低落、精力减退、快感缺失、自我评价降低、思维迟缓、生活懒散。情绪低落是这些症状的核心，甚至可能引起入睡困难、食欲减退和多种躯体不适症状。有些患者一开始诊断抑郁症，如果之后出现躁狂发作则更改诊断为双相。 《超脱》 ——描绘别样人生，角色暗合精神障碍 1.对精神症状的解释 该片的英文片名为《Detachment》，若翻译成“解离、疏离”会更好，其名来自加缪的名言“And never have I felt so deeply at one and the same time so detached from myself and so present in the world”。讲的是一个人也感到自己真切地处在这个世界上，但深感周围的混乱、荒谬和重压，而无法投入其中去真正地生活。由于找不到生活的意义、希望和欢乐，这人常常质疑甚至排斥自己“身处于世”的这个事实。另一个中文名《人间师格》更妙，概括了该片的主要情节是一群不忘初心的老师在苦苦挣扎，在思想主旨上呼应了《人间失格》这本小说的主题。 该片的情节由两条线组成。第一条线是主人公教师亨利作为代课教师，来到一所管理混乱的学校，这些学生自甘堕落、狂悖浪荡，老师都没有足够的资源和权力去约束他们，甚至自己也成了被攻击的对象。在这个令人绝望的状态下，亨利仍然努力把独立思考的精神传递给学生，尊重和保护学生的心灵。其中有精神追求的学生梅拉狄斯，她爱好摄影的兴趣没有得到父亲的宽容和鼓励，也没有得到亨利的及时安慰，最后选择自杀。第二条线是亨利的童年和情感生活，他的外公和母亲发生不伦，母亲早早服药自杀，亨利怀着一颗受伤的心，希望外公在临终前能够在日记本里面写下点什么来澄清和直面那件事。他尽管善待妓女艾瑞卡，但却没有勇气去进入一段亲密关系，拒绝了女同事的示爱，还把艾瑞卡送入孤儿院。 该片在初看时往往并不能让人感觉到和精神病学有什么关系，之所以把它划入这一类，其一，是因为它在情感基调上暗合了抑郁障碍，也就是一种压抑、灰暗、苦苦挣扎、没有希望和欢乐的情感。一些文化水平较高的抑郁症患者会这么描述他们的抑郁情绪：“觉得世界一片灰暗，生活处处充满痛苦，觉得自己失去了感受快乐的能力”。其二，该片深刻地描绘了抑郁障碍中的一个重要症状——“认知歪曲”中的无助感和无望感，在电影中还能看出深深的无力感：学生和家长无可救药、学校无可挽回地走向没落、护工一如既往地不负责任、想要寻求心理帮助的学生自杀，最后的结局就是变为一片废墟的校园。就和亨利的代课教师身份一样，他不仅无力改变什么，甚至根本不属于这里，这就是他的“解离”的生存状态。其三，该片主题是一种找不到人生意义的荒原般的生存状态，这与另一项认知歪曲叫作无用感相关，这是一种症状，当然也是一种深刻的生存体验，甚至这是人有精神追求的一个标志。事实上，人生是没有意义的，也仅有极少数人能够依靠自己的信念为自己提供意义。绝大多数人仅仅是因为自己生活还算幸福，所以让自己安于一种追逐快乐且能追逐到快乐的生存状态，而当他们因为疾病的原因失去了来自快乐的投喂，那么这个无意义的人生就显得很严峻了。电影在两条线上都有对“依靠快乐或依靠意义”这个问题上做出巧妙的对照。相比于“幽默老师”用插科打诨来巧妙应对，一直强调独立思考的亨利显然在这个不合常理的教育系统中感受到了更多的痛苦。因为外公的不伦恋情，亨利对于和年轻女性的亲近感到十分排斥，甚至于在受到误解后情绪失控，和他形成对比的是那些嫖客却能心安理得地接受雏妓的服务。 除了现实生活不能提供快乐这一点外，还需要注意到亨利的较高的精神追求。他在第一堂课上就要求学生想象自己葬礼上亲友们所发表的评论，他在公交车上会掏出小本本记下自己的想法，他在简陋的家中长时间写作并推荐艾瑞卡写日记，他常常翻看外公的日记本希望能通过这种方式进入外公的精神世界——这使他拥有一种与众不同的忧郁气质。有精神追求当然是一件好事，但如果时代心理、个人境遇和内在思想资源等都不足以支撑起一个人去做高超的哲学探索，那么这种让自己的人生过度依靠于意义的做法，就可能反过来侵蚀一个人对生活的信念。在临床上偶尔能看到一些还在读初中的小患者，划手腕、闹自杀、厌学、常感烦闷和空虚、常感父母不理解自己，住院期间在读《人间失格》《存在主义论文集》《乌合之众》等。这也是一个显著的当代社会现象：因为经济的快速发展和资讯的普及，数代青少年的自主意识和精神追求极大扩展，然而家长和教育体系都没能提供足够的支持，以至于常常产生电影中梅拉狄斯那样的悲剧。 2.如何利用精神症状的建议 该类电影本意就并不着眼于某一精神障碍，所以也就不必强求其对相应精神症状做翔实描写。重点应放在探讨如何挖掘一些精神症状的哲学含义，以更好地表现电影......

1. 信息
2. 内容提要
3. 作者简介
4. 序一
5. 序二
6. 前言
7. 第一章 精神病学电影简介
8. 一、精神病学电影的定义
9. 二、思路
10. 三、精神病学电影分类
11. 四、精神病学元素在电影中的功能
12. 第二章 电影个案研究
13. 一、神经发育障碍——智力障碍
14. 二、神经发育障碍——童年发生的言语流畅障碍
15. 三、神经发育障碍——孤独症谱系障碍
16. 四、神经发育障碍——Tourette氏障碍
17. 五、精神分裂症谱系及其他精神病性障碍——精神分裂症
18. 六、双相及相关障碍——双相障碍
19. 七、抑郁障碍——重性抑郁障碍
20. 八、焦虑障碍——广泛性焦虑障碍和特定恐怖症
21. 九、强迫及相关障碍——强迫障碍
22. 十、创伤及应激相关障碍——创伤后应激障碍
23. 十一、创伤及应激相关障碍——急性应激障碍
24. 十二、创伤及应激相关障碍——适应障碍
25. 十三、分离障碍
26. 十四、喂食及进食障碍——神经性厌食
27. 十五、性别烦躁——性别烦躁
28. 十六、物质相关及成瘾障碍——酒精相关障碍
29. 十七、物质相关及成瘾障碍——致幻剂相关障碍
30. 十八、物质相关及成瘾障碍——阿片类物质相关障碍
31. 十九、破坏性、冲动控制及品行障碍——品行障碍
32. 二十、神经认知障碍——阿尔茨海默病所致的重度或轻度神经认知障碍
33. 二十一、人格障碍——反社会型人格障碍
34. 二十二、人格障碍——边缘型人格障碍
35. 二十三、人格障碍——未特定的人格障碍
36. 二十四、性欲倒错障碍——窥阴癖
37. 二十五、性欲倒错障碍——性受虐癖和性施虐癖
38. 二十六、性欲倒错障碍——恋童癖
39. 二十七、性欲倒错障碍——恋物癖
40. 附录：精神病学相关电影分类举例