AL123 人文社科会员免费专区文学 2025-05-12

医学营养学（第4版）_张爱珍主编_AZW3_MOBI_EPUB_PDF_电子书（无页码）_张爱珍主编

内容节选

第一节高原缺氧环境人群的营养我国的高原地域辽阔，海拔3 000m以上的高原面积约占国土总面积的1/6，高原人口约有1 000万。由于3 000m以上的高原空气稀薄，大气压和氧分压均较低，人体的血氧饱和度偏低，从而对人体功能产生重要影响。缺氧对体内物质代谢具有显著的影响，妨碍机体正常功能的运行，轻者引起高原反应，重者可诱发高原肺水肿和高原脑水肿；慢性高原缺氧则会引起红细胞增多症和心血管疾病等。一、高原气候特点（一）大气压和氧分压低大气压会随海拔高度的上升而下降，一般海拔每上升100m大气压就下降7.45mmHg，同时氧分压随着大气压等比例降低。例如，海拔3 000m处大气压从760mmHg降至522mmHg，此时氧分压从159mmHg降至109mmHg。高原大气压的降低，可对人类生活产生较大的影响，不但使从平原运输到高原的物体（如罐头、安瓿、轮胎等）内部气体膨胀，压力增大，也导致人体出现腹部胀气症状等。而氧分压降低是影响人体功能的主要因素。（二）沸点低、气温低液体分子在低气压下变得比较活泼，温度升高后更容易沸腾，其沸点随海拔高度增高而递减。由于沸点的降低，食物不易煮熟，影响食物的口味和消化吸收率。此外，由于海拔每升高1 000m气温就下降5～6℃，因此，高原气温要低于平原地区，且昼夜温差大。低气温对大部分的植物和动物生长不利，容易造成蔬菜和水果冻伤，亦可造成人体组织的冷冻伤。（三）湿度低、辐射强、气流快高原地区降雨少，气温低，故天气比较干燥，容易造成人体皮肤皲裂、口唇干燥等症状，如果不及时补充水分，甚至会导致一定程度的脱水。高原大气稀薄，尘埃和蒸汽较少，宇宙射线到达地面时受到反射和吸收等干扰较小，辐射增强，紫外线比海平面增高3～4倍。强辐射可直接影响人体的皮肤，造成皮肤提早衰老甚至出现日晒伤。高原地区屏蔽少，气流快，多有大风。高原大风不但影响人类的正常生活，还可加重人体冻伤和缺氧损伤的程度。二、高原缺氧环境的营养代谢高原缺氧环境的营养代谢研究结果主要来自在高原驻守部队和高原集训运动员营养状况调查分析及其营养素干预、高原地区居民营养状况分析和一部分动物实验结果。（一）缺氧对碳水化合物代谢的影响高原地区的缺氧环境会使人出现食欲下降，食物摄取量减少，进食后胃蠕动减弱，幽门括约肌收缩，胃排空时间延长和消化液分泌量减少等表现。以上改变均影响消化系统正常功能。缺氧或低氧时对碳水化合物代谢的影响主要有： 1.葡萄糖吸收减慢，血糖降低。 2.儿茶酚胺分泌增加，糖原分解加快，同时合成酶活力却下降，糖原异生受阻，糖原贮备量减少。 3.人体有氧代谢下降，无氧酵解加强，血液乳酸含量增高。（二）缺氧对蛋白质和脂类代谢的影响 1.缺氧或低氧对蛋白质代谢的影响为：（1）蛋白质的摄入量减少。（2）蛋白质和氨基酸分解代谢加强，氮的排出量增加。（3）蛋白质合成率下降。（4）血清必需氨基酸或者非必需氨基酸含量下降。 2.缺氧或低氧对脂类代谢的影响为：（1）脂肪摄入量减少。（2）脂肪分解大于合成，血浆游离脂肪酸、甘油三酯、胆固醇、磷脂等均增加，脂肪贮量减少。（3）游离脂肪酸的利用增加。（4）严重低氧时，脂肪氧化不全，尿中可出现酮体。（三）缺氧对电解质代谢的影响缺氧或低氧可造成电解质代谢紊乱，体液从细胞外进入细胞内，造成细胞水肿。实验表明，高海拔缺氧环境使人尿中钾和氯排出量减少，肾小球滤过率下降，血清钾和氯含量增加。此外，在急性低氧时，由于血液氧分压和二氧化碳分压同时降低，导致血液pH上升和碱贮备减少。（四）缺氧对维生素代谢的影响高原地区由于食物供应和烹饪等方面的原因，加之人体胃肠道功能下降，容易出现一些相关维生素营养不良。高原运动员营养调查发现部分维生素摄入不足，以水溶性维生素为主，如维生素B1和维生素C摄入不足或缺乏。高原地区儿童和老人的总体营养状况差于平原地区，也存在维生素摄入不足的情况。此外，人体急性低氧时，血浆中维生素C含量减少。将大鼠每天放置于低压低氧环境中（模拟海拔8 000m的环境）饲养90分钟，9天之后大鼠尿液排出的维生素B1、维生素B2均比常压组大鼠高，而肝、肾等组织中的含量则明显低于对照组，说明高原低氧环境促进B族维生素从尿液途径排泄，加重维生素缺乏的程度。此外，动物实验表明，幼鼠在低氧时，脑组织中核糖核酸（RNA）含量增高，而脱氧核糖核酸（DNA）含量降低，其改变将会对脑组织结构和功能产生影响。三、高原地区营养需求（一）高原地区作业人员能量需求由于高原地区空气稀薄，为了尽可能从空气中吸入更多的氧就必须增加机体的通气量，导致呼出过量的CO2，从而影响了机体的酸碱平衡。严重低氧可致食欲减退，能量供给不足，心脏线粒体功能减退，使能量代谢率下降。在同等劳动强度条件下，需要消耗更多的能量，故能量需......