AL123 人文社科会员免费专区文学 2025-08-02

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内容节选

九、关于危机事件团体应激晤谈（CISD）的5个问题 1 什么是CISD 杰弗里·T.米切尔（Jeffrey T. Mitchell）在1974年首先提出了危机事件团体应激晤谈（Critical Incident Stress Debrieﬁng，CISD，在我国被翻译成“紧急事件集体减压”“重大压力事件团体解说法”）的概念，并于1983年在紧急医疗服务期刊上发表。CISD实际上是一种在重大事件发生后的初期阶段，为“同质性人群”提供的小型互动团体支持流程，专注于在创伤性压力之后建立团体的复原力。最初在消防员、警察、救援队、军队中使用，因其具有较强的操作性和逻辑上的有效性，后被广泛运用到学校、政府、公司、工厂等组织的危机事件响应当中，甚至达到了“流行”的程度，在我国，CISD一度被等同于危机小组干预。但其中很多使用者没有受过正式的CISD训练，这导致一些学者批评CISD被不分场合和对象地滥用和误用，并提示类似的早期干预可能会造成部分个体（如高唤醒状态个体）的情况恶化。因此，相关人员应该在受过正规训练和有认证的情况下被使用CISD。通过ICISF的网站https://icisf.org/可以查询到CISD的相关资料和培训认证信息。 2 CISD的三个目标 ·缓解因经历或接触危机/创伤性事件带来的影响。 ·促进正常人在经历了异常事件后的正常反应恢复过程。 ·识别在同质性小组内可能需要额外支持或转介的成员。 3 使用CISD的三个标准条件如何识别同质性人群：1. 在经历创伤性事件之前，小组成员相互之间已经有关系。2. 有着共同的经历，包括经历或接触了相同的创伤性事件。3. 在过去有着充足的相处时间，以至于那些小组成员会被认为是一个个体。 ·同质性小组。 ·危机事件已经结束，或危机相关的任务/工作已经完成。 ·小组成员在危机事件中经历过相同程度的创伤性暴露。 4 CISD使用的禁忌 ·CISD不能用于“非同质人群”。CISD使用对象排除标准：受伤的、受到严重冲击的、生病的、身体疼痛的、正在使用药物的、有精神病迹象的、有自杀倾向的、住院的、丧亲者、极度疲乏的、有严重的情绪困扰的、脆弱的/虚弱的/情绪激动的、面对压倒性财产损失的、高阻抗者。 ·CISD的使用对象是两人以上的团体而非个体，并遵循排除标准。 ·CISD不能用于严重创伤的对象。 ·CISD不应由未经过训练的人使用，或不按标准流程进行。 ·CISD不是用来批判或调查的。 ·CISD不是心理治疗或心理治疗的替代/支持手段。 ·CISD不是一项独立的干预，而是危机干预策略中的一个组成部分。 ·CISD通常不在危机发生后的24小时内使用。 5 CISD的七个步骤 CISD中讨论的所有内容都应当是保密的，需在一个能够保证安全和私密性的场所进行。危机发生后24—72小时是使用CISD的最佳时间，根据小组人数的多少和创伤强度持续1—3小时。通常一个5—7人的CISD小组至少由两位危机响应小组成员带领，其中一位是受过专业训练的心理顾问，另一位是支持顾问。标准的CISD要求小组成员及带领者围坐成圆圈或使用圆形的会议桌，对于座位的安排根据不同的小组人数也有相应的设置。2007年修订过的CISD分为以下7个步骤。 ·介绍：带领者和小组成员相互认识、介绍基本的流程规则（包括CISD是什么、不是什么，小组工作的流程和规则，保密承诺，等等） ·简要情况回顾：给小组成员机会简要地描述他们经历了什么，并不需要过多的细节。 ·事件的第一印象：印象可以是想法，也可以是情绪感受。通过对事件的思考，经历从认知领域到情感领域的过渡。 ·个人最能感到压力的部分：这是包含最多情绪因素的阶段，并不需要完全开放地表达情绪，而应坦诚地对经历进行讨论。例如：“当时是什么让你感到最有压力或不安？” ·压力信号：通过讨论危机后的认知、心理、情绪和行为的反应，确认那些应激反应的正常性和普遍性。例：“这次的事件之后你的身体、情绪或生活发生了什么样的变化？” ·压力管理信息和恢复指南：这是CISD里最重要的阶段，心理顾问可以通过回顾之前几个阶段讨论的内容，来解释和正常化那些应激反应，并为小组成员提供一些压力管理的资讯和策略。 ·小结：回答小组成员的疑问，对CISD进行总结，提供获得其他支持资源的方式。开场白练习（1）每个人写下一段开场白（要求：使用口语），轮流在小组中讲述，小组成员给予反馈。（2）总结你们小组认为最有必要在开场白中讲述的十句话。开场白的内容，包括但不限于： ·介绍你与团队。 ·我们在这里是因为…… ·这不是……，这是…… ·这是讨论，不是批评或者追究责任。 ·我们这样做可能会有……效果。 ·保密规则、小组规则。 ·进行方式：小组成员轮流对两个问题进行表述，不强制发言，但建议进行表述。 ·鼓励讲述与说明讲述的好处。......