医学是什么_王一方_AZW3_MOBI_EPUB_PDF_电子书(无页码)_王一方
内容节选
第四章文学中的医学领悟 文学是人学,作家、诗人、戏剧家,评论家都是人性的开掘者,同时,文学大师也都是一些未挂牌的人类精神平衡师与心理疏导、治疗医师。在人性复归的大征途中,医学和文学是精神上相互取暖的“伙伴”。 众所周知,文学是人学,作家、诗人、戏剧家,评论家都是人性的开掘者,同时,文学大师也都是一些未挂牌的人类精神平衡师与心理疏导、治疗医师。在人性复归的大征途中,医学和文学是精神上相互取暖的“伙伴”。 医学也是人学,它不仅是人道主义的事业(承载大道,弘扬至善),医学的故事是人与人的故事,医学实践是对人类的疾苦进行研究、施救、照顾,医学服务对人类的痛苦施以同情与悲悯、关怀与关爱,在这个过程中,医生的人性(德行)也在不断地觉悟与升华。医学与文学的聚焦,通过人的生与死,痛苦与苦难,映衬了从人到人性发现、人性的修炼、人性的流淌,到追逐人类普世价值的精神发育。 医学与文学有着共同的母题。那就是无法超越的痛苦与苦难、毁灭与死亡。将文学引入医学,或者推动文学与医学的结缘可以实现三个目的。 ——医学(医生)可以从文学作品中获得人文滋养。 ——文学可以参与治疗,通过医患共同阅读,尝试建立精神共同体。 ——病人可以从文学作品中获得直面痛苦的勇气和力量,深化对死亡的洞悉,疾病的领悟,超脱“疾病的隐喻” 对于文学治疗的可能性,许多人存有疑虑,其实,它的基本形式就是阅读,包括病人自主与接受指导的阅读,追求看懂、看透(命运)、看破(人生真谛、生命真谛)实现健康、疾病、生死、苦难观念的建构与解构,通过移情、同情,共鸣、感动,获得文学欣快与哲学沉思,实现人性的启悟、洞彻与宗教超越。对于有阅读困难的病人,也可能由医生事先研读,然后讲述(文学医生),在故事中发掘治疗性隐喻,通过自省(道德内化)来实现对社会、心理障碍的清除,在一些有文学鉴赏氛围的知性社区,完全可以倡导医生—病人之间的共读节目,然后通过对疾病隐喻的讨论,以及个人精神话题的建设性沟通实现心理行为诊断、疏解与治疗。 很显然,文学的治疗功能主要不表现在躯体方面,而在社会、心理、行为方面,譬如:通过调适身心姿态,针对独立或伴行的神经症与社会偏见进行矫正,通过小说中的语言游戏与幻想补偿来排解、释放、宣泄压抑和紧张,泛化的功能还有小说主人公投射给读者的自我确认与自我陶醉,曲折的人生故事所酿造的悲剧愉悦与宗教劝慰。 毫无疑问,文学试图将医学引向灵魂纵深,常常在职业追索上模糊了“上医院与进教堂”,“医师与牧师”的边界,从而赋予医学更多的“宗教”意蕴。此话不无道理,宗教与医学的“交感”本是医学文学的题中之义,而且医学与宗教的关系的确也是医学文学探究的“深水区”,如果“悬置”上帝、真主、佛陀等参拜物,宗教对于“生、死、苦、乐”的思考、阐释、开掘充满着睿智与慧根。尤其是对于死亡的豁达与圆融领悟,其姿态与境界远在现代医学知识解读之上,特别吊诡的是,神秘主义的死亡想象(圆寂、升天、涅磐)将人们引入对死亡的顺应、从容和宁静,而科学主义的死亡叙述(重要器官功能、代谢的衰竭)与复杂的(许多情况下是无谓的,表演性的临终“折腾”)技术救助却将人们导向对死亡的抗拒、惊恐和焦躁。临床上,很少的医生可以坦诚自如地与重症病人共同讨论死亡的话题,更无力让病人通过死亡发现生命的价值,在感恩、快乐中淌过死亡的泥沼,迎接生命的“轮回”。例行的沟通只是面对家属(回避病人)做一些伴随病况恶化,重要系统衰竭报告的死期推测。在这一方面,医师应该向牧师学习,更多地运用人文素养去抚慰病人焦灼的心志,安顿那颗忧伤的灵魂。 同样,医生的眼里不能只有疾病,没有痛苦,只有疾病的自然演进史,没有心志压抑的痛苦发生史,也不能只有技术救助,而没有心灵的拯救,不能只有疾病真相、学术真理的探寻,而没有医学真谛(真善美的统一)的洞察与领悟,不能只有职业操作,而没有职业信仰,只有专业精神,而没有职业精神,这一切构成医学人文的当代信条。 这些信条说来容易,实行起来却很难,深究起来,我们不仅缺乏一份宗教般的虔敬和笃诚,遇事冀望于科学的万能魔方以及金钱的无限魔力。同时,我们无法从心理上逾越由科学的医学所构筑的“理性”(客观、条理、规范)与“神性”(神秘、神奇、神圣)之间的鸿沟,正是过度理性的医学导致了生命的世俗化与非神圣化。著名心理学家马斯洛在他的《科学的心理学》一书中讲述了这样一个故事—— “我亲眼目睹的第一个手术,几乎是非神圣化的典型案例,也就是在神圣者面前剥去敬畏、隐私、悲悯、羞涩,在崇高面前摒弃谦逊。事情的经过是这样的:一位妇女的乳房被一把灼热的电手术刀切除,伴随着一股烤肉的气味,主刀医师面无表情地谈论着手术的术式,‘叭哒’一声,他随手将这块切除物扔进托盘,乳房便由一个神圣的母爱和性爱的对象物变成一团被抛弃的脂肪。这里没有任何虔敬的默念和宗教祈祷仪式,就如同回到了史前社会,这就是纯......
- 信息
- 自序 所有可能的痛苦与拯救
- 总序
- 导言 永恒的提问,永远的困惑喻
- 第一章 医学的隐喻
- 一、医学是一头大象
- 二、红十字与白大褂
- 三、病入“膏肓” ——我们需要敬畏疾病吗?
- 四、医院“战壕” ——战争模型的胜利与迷失
- 五、“老虎机与破试管” ——生命的支离与钱财的巨耗
- 六、“柏拉图囚徒” ——影像崇拜的认识论根源
- 七、“弗兰肯斯坦”的复活 ——医学家能否扮演上帝?
- 八、葫芦里卖的什么药? ——“哑谜医疗”的前世今生
- 九、苦难者为何要迎击更多的孤寂? ——诘问“来自陌生人的照顾”
- 十、“方言”与“普通话” ——公众理解医学的艰难
- 第二章 通过电影发现医学
- 一、瘟疫透视绝境中的人性 ——新瘟疫影片的启示
- 二、灵魂有多重? ——对生物学研究径向与后果的诘问
- 三、用镜头解剖人性 ——伯格曼的医学电影
- 四、高高的“白塔” ——技术升华与道德净化
- 五、弱者的尊严 ——病人世界里的人性光芒
- 六、一片瘀青,一地鸡毛 ——《刮痧》与中西医学的冲突
- 第三章 画布上的疾苦与医学
- 一、视死如眠
- 二、旷野中的生命
- 三、医生:人类疾苦的咀嚼者
- 四、死神的面孔
- 五、我们都是幸存者
- 六、弗里达:一个生命传奇
- 七、病房中的风景
- 八、病人的脸,医生的眼
- 九、拯救者与闯入者
- 十、威特肯:母性的感召
- 第四章 文学中的医学领悟
- 一、蒙田:直面痛苦与死亡
- 二、契可夫:医学妻子,文学情妇
- 三、托马斯·曼:1924年的《魔山》
- 四、苏珊·桑塔格:疾病充满着隐喻
- 五、都德:小说的魔力
- 六、米奇:星期二是相约的日子
- 七、加缪:医学职业生活的镜与灯
- 第五章 医学模式与研究纲领
- 一、医学模式的历史形态与演进
- 二、当代医学的精神激变与徘徊 ——回顾新医学模式走过的30年
- 第六章 当代医学的精神困境
- 一、穆森:医学的“科籍”审查 ——为什么医学不是科学?
- 二、审判纳粹医生 ——什么是科学真理与医学真谛?
- 三、法兰兹布劳大夫的良知
- 四、人是机器?机器是人?
- 五、库鲁病VS疯牛病 ——当代怪病的由来
- 六、图姆斯的箴言 ——“大夫,你只是观察,而我在体验”!
- 七、柳叶刀在忏悔 ——创伤与干预的人文审视
- 八、实验室里的困惑:应然与必然的选择
- 九、“洋葱皮”还能剥多久? ——关于还原论的批评与反思
- 十、人的差异极其生物学根源
- 十一、DNA:是研究的终点?还是探索的拐点?
- 十二、医学:“临床”还是“离床”?
- 十三、心灵裸舞 ——“胡闹”与创造力迸发
- 第七章 现代医学的承诺
- 一、承诺的理由
- 二、现代医学终将承诺什么?
- 三、承诺的艺术
- 跋 “诺亚方舟”是一条漏船?
- 延伸阅读书目
- 《未名·自然科学是什么》丛书出版后记