AL123 人文社科会员免费专区文学 2025-06-09

护工必读：照护操作指南_王真主编；白金生副主编；陈雪菲副主编；翟君兰副主编_AZW3_MOBI_EPUB_PDF_电子书（无页码）_王真主编；白金生副主编；陈雪菲副主编；翟君兰副主编

内容节选

第五章生活照护一、个人卫生个人卫生是促进个体清洁、舒适、安全及健康的基本生活照护，包含了多项基本照护技术。保持个人卫生是人的基本需求，当人衰老或生病时，由于自理能力降低，对于个人卫生的需求就变得尤为迫切，且有些需求是与常人不同的。因此，为确保照护对象的清洁与舒适，预防感染及并发症的发生，照护人员应根据照护对象的自理程度、个体需要及生活习惯等，协助其做好个人卫生。个人卫生照护的内容包括口腔清洁、身体清洁、清洗会阴部、床上洗头、床上擦浴、修剪胡须和修剪指/趾甲等。（一）口腔清洁保持口腔的卫生清洁是维持人体健康的重要一环。口腔中经常存有大量的致病菌群，人们通过每天的饮水、进食、刷牙和漱口等活动可以减少和清除大部分致病菌，因此口腔一般不会出现异常。但当人在身体衰弱、生病并伴有进食和饮水障碍的情况下，口腔内的致病菌会大量繁殖蓄积，如果不及时清理，就会导致口腔疾病的发生，严重的可引发全身感染。常见的口腔疾病如龋齿和牙龈感染会导致牙齿牙龈剧烈疼痛，直接影响进食，也会引致营养摄入障碍等严重问题。此外，口腔异味所致的不适感也会影响人际交往，造成照护对象心理困惑与情绪消极，不利于其身心健康的恢复。口腔清洁包括口唇、牙齿、牙龈、舌、腭及口腔内壁黏膜的清洁以及唾液和口气清新等方面。 1. 刷牙漱口对于长期卧床、肌体衰弱和有功能障碍的老人、病人和残疾者，每日刷牙漱口清洁口腔是必不可少的照护内容。刷牙可以按摩齿龈，促进血液循环，增进抗病能力。（1）操作准备 ①评估。 ·了解照护对象每日刷牙、漱口或清洗假牙的习惯等，以及在刷牙漱口过程中的自理程度。 ·向照护对象解释刷牙漱口的步骤和目的，取得其合作。 ·记忆力减退或丧失的照护对象可能需要他人提醒或指导才能完成刷牙漱口。 ·对于有自理能力但信心不足的照护对象，应鼓励发挥其自身的潜能，减少对他人的依赖。 ②用物。毛巾或围布巾、弯盘、水杯、牙膏、牙刷、润唇膏，必要时备棉棒、压舌板、手电筒等。 ③环境。关闭门窗，拉帘或屏风遮挡。 ④体位。床上坐位或半坐卧位，不能坐起者，抬高床头15°～30°，取侧卧位或头偏向一侧。（2）操作步骤图5-1-1 卧床体位刷牙 ①将毛巾或围布巾围于颔下，弯盘置于口角旁。 ②漱口，观察口腔情况，取下活动性假牙。 ③协助自理及意识清醒的照护对象用水杯或吸水管刷牙漱口（见图5-1-1）。协助不能自理的照护对象用棉棒擦洗，擦洗操作如下。图5-1-2 口腔内各部位 ·嘱照护对象张口，用压舌板按压其舌部暴露牙齿内外侧及上下咬合面，由臼齿纵向擦洗至门齿（见图5-1-2）。 ·嘱其咬合上下齿，擦洗牙齿左右上下外侧面、颊部。 ·嘱其张口，擦洗牙齿左右上下内侧面和咬合面。 ·嘱其张口，擦洗硬腭、舌面和舌下。 ·嘱其张口，借用压舌板和手电筒检查口腔，确认口腔内无遗落的棉棒擦头。 ·用毛巾擦干口唇及周围水迹，视需要涂润唇膏。 ·整理用物、床单位，安置其于舒适体位，洗手、记录。（3）注意事项 ①弯盘放稳，避免打湿床铺。 ②每次漱口水的量不可过多，以免发生呛咳或误吸。 ③擦洗牙齿动作要轻柔，以免损伤牙龈。 ④棉棒蘸漱口水浸湿后在杯壁上轻轻挤压，以免与牙齿接触水滴流入气管引起呛咳。 ⑤一个棉棒只使用一次，不可反复蘸取漱口水使用。 ⑥擦洗上腭及舌面时，位置不可太靠近咽部，以免引起恶心。 ⑦昏迷和局限仰卧位的照护对象禁漱口，需擦洗清洁口腔（见下文）。 2. 假牙清洗 ①用物：水杯、牙刷、洗牙液或牙膏、棉棒、纱布等。 ②假牙摘取方法（见图5-1-3）。图5-1-3 摘取清洗假牙 ·用大拇指和食指垫衬着纱布捏住假牙上下门牙部位。 ·轻轻晃动摘取上下假牙。 ·假牙摘取顺序为先取上牙，后取下牙。 ·假牙佩戴原则是白天佩戴，晚上摘下。 ③假牙清洗步骤。 ·取下的假牙直接在流动水下冲洗。 ·蘸牙膏或洗牙液刷洗假牙，要顺牙缝向下刷，牙托的每一面反复刷洗2～3次。 ·在流动水下刷冲干净，浸泡在清水中备用。 ④注意事项。 ·取假牙时要动作轻柔，以免损伤牙龈。 ·刷洗假牙时，假牙牙托及各面都要刷到，不要漏刷。 ·假牙清洗后不可浸泡在热水或酒精中，以免老化变形。 ·鼓励照护对象使用假牙，以维持正常咀嚼功能，防止颌面软组织塌陷变形。 3. 擦洗清洁口腔擦洗清洁口腔主要用于重病昏迷、严重肌体功能障碍、极度衰弱卧床的老人、病人或处于生命末端的临终患者。（1）目的 ①保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症。 ②去除口臭、牙垢，使照护对象感觉舒适，保持口腔功能正常。 ③观察口腔黏膜、舌苔和牙齿等，甄别特殊唾液和口气，提供病情变化的动态信息。（2）操作准备图5-1-4 擦洗口腔无菌包 ①操作者衣装整洁、洗手、戴口罩。 ②用物。擦洗口腔无菌包（见图5-1-4）、生理盐水或口腔清洗液、毛巾、润唇膏、溃疡药膏、手电筒、软枕或靠垫......