AL123 人文社科会员免费专区文学 2025-07-17

大脑能量_【美】克里斯托弗·帕尔默_AZW3_MOBI_EPUB_PDF_电子书（无页码）_【美】克里斯托弗·帕尔默

内容节选

第八章大脑能量失衡在前一章中，我回顾了线粒体的重要作用。它们的功能影响着人体的每一个细胞，参与细胞功能、神经递质、激素、炎症、免疫系统功能、基因表达调节、发育及细胞的维持和健康等各个方面，对整个身体和大脑产生广泛的影响。线粒体是细胞和代谢的驱动力，是人体内的工人。但问题仍未解决：是否有证据表明代谢问题与精神障碍相关？两者又是如何关联的？有！有大量证据表明，代谢问题与精神障碍有关。正如我在第五章讨论的那样，一个多世纪前，医生和研究人员就已经知道精神障碍似乎与代谢紊乱有关，例如糖尿病。精神障碍患者——甚至是那些尚未患上肥胖、糖尿病或心血管疾病的人——代谢异常的直接证据至少可以追溯到20世纪50年代。在代谢标志物中发现的异常包括：ATP、氧化还原标志物（活性氧类等氧化剂和抗氧化剂之间的平衡）、激素、神经递质和乳酸（代谢应激的标志）水平的差异。20世纪80年代，人们发现给惊恐障碍患者的静脉注射乳酸，通常会立即引起惊恐发作。1正如我讨论过的那样，皮质醇失调似乎也会产生影响，至少对某些人来说如此，而皮质醇是一种代谢激素。神经影像学研究提供了大量证据，证明精神障碍患者的大脑存在代谢差异。功能性磁共振成像和近红外光谱成像可以测量与神经活动相关的脑血流局部变化，这是代谢和大脑活动的间接标志物。正电子发射体层摄影、血氧水平依赖脑功能成像和单光子发射计算机断层成像都可以测量一些代谢标志物，如葡萄糖、氧气或研究人员注射到人体静脉中的放射性分子水平。所有这些成像研究都在测量大脑的代谢，因为代谢是大脑活动的一个标志。大脑神经元活跃时，消耗的能量更多；神经元休息时，消耗的能量较少。这些研究为我们提供了大量数据，证明精神障碍患者的大脑与健康对照组的大脑相比存在差异。一些大脑区域过度活跃，而另一些大脑区域欠活跃。最近，研究人员转向了脑功能连接研究，探索两个或多个大脑区域的相互作用，试图确定哪些区域相互沟通以执行特定任务。然而，即使开展了所有这些研究，异质性和相互矛盾的研究发现一直都是问题所在。如果你不相信我，美国精神病学会2018年发表了一份“神经成像资源文件”。该学会从中得出以下结论：“目前还没有脑成像生物标志物能对精神病学的任何一种诊断疾病发挥临床作用”。2 然而，从事这项神经成像工作的研究人员几十年来一直知道，精神障碍患者的大脑中存在代谢差异。乍一看，他们可能认为大脑能量理论没有什么新意。“很明显，精神障碍与代谢有关！我们一直都知道！代谢是生物学的一切。这有什么新鲜的？” 我希望你能看到，这个理论中有一些新东西。不仅新，还具有变革性意义。这些研究人员在代谢和大脑工作方式的巨大复杂性中找不到方向。他们试图弄清楚是什么导致一些大脑区域过度活跃，而一些大脑区域欠活跃，却没有考虑代谢这个大局。最重要的是，他们没有看到线粒体在这一切中起的作用。退一步观察大局（即使是在微观层面看大局），我们可以找到探究代谢和精神健康之间关联的新途径，并找到解决这些问题的新方法。线粒体和精神障碍但我们是否有证据表明，精神障碍患者的线粒体功能不正常？有！我们现在掌握了充足的证据。过去的几十年，人们已经清楚地认识到，线粒体在人体健康中发挥的作用比想象中要大得多。当线粒体不能正常工作时，人体就不能正常运转。线粒体功能障碍是最常用于描述线粒体功能受损的术语。与线粒体功能障碍有关的疾病非常多，几乎所有的精神障碍都包括在内。此外，还包括上文讨论过的代谢和神经系统疾病——肥胖、糖尿病、心血管疾病、阿尔茨海默病和癫痫。实际上，线粒体障碍相关疾病的范围甚至更加广泛，许多癌症和帕金森病都在其列。我无法详细介绍所有这些不同的疾病。然而，我目前创建的理论框架也将适用于这些疾病。已确认的线粒体功能障碍的相关精神障碍具体包括：精神分裂症、分裂情感障碍、双相障碍、重度抑郁症、孤独症、焦虑症、强迫症、创伤后应激障碍、注意缺陷多动障碍、神经性厌食症、酒精使用障碍（又名酒精中毒）、大麻使用障碍、阿片类药物使用障碍和边缘型人格障碍。通常被视为神经系统疾病的痴呆和谵妄也包括在内。这份清单并未涵盖《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》中的每一种精神疾病诊断。然而，这并不一定是因为其他疾病中不存在线粒体功能障碍，只是还未对它们进行研究。尽管如此，这份疾病清单覆盖范围足够广泛，足以说明各种不同的诊断背后都存在线粒体功能障碍，这些诊断包括精神病学发现的几乎所有症状。如果所有这些证据早已存在一段时日，为什么没有人提出线粒体功能障碍是代谢紊乱或精神障碍共同的病理机制？其实有人提出过！对阅读本书的大多数人来说，这似乎是一个新的信息。然而，本书并不是第一本主张线粒体在人类健康和疾病中扮演重要角色的书。 1928年，雷蒙德·珀尔博士出版了一本关于生存速率理论（the rate of living theory）的书......