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灾难医学——技术篇_侯世科主编；樊毫军主编_AZW3_MOBI_EPUB_PDF_电子书（无页码）_侯世科主编；樊毫军主编

内容节选

第二章水灾水灾是最普遍的自然灾害之一，各国人民都深受其害，它给人民群众带来了巨大的经济和生命健康损失。水灾在各类灾害中发生频度最高、影响最大。水灾种类多（主要有洪涝、冰雹、泥石流、台风、海啸以及海难等），区域性和季节性强，分布广。近年来，极端气候频发，我国暴雨洪涝灾害也频发，不仅给人民群众的生命财产造成严重威胁，而且也带来了严重的公共卫生问题。新中国成立以来，我国除台湾省以外地区因台风袭击造成的死亡人数达11万以上，自20世纪20年代至今统计的20次重大灾害中，有16次属于水灾，其受灾范围和人数及造成的经济损失远远超过地震、火灾等其他灾害。水灾已成为常态化的灾害，人类还无法控制其发生，只能防范其造成的损失。随着社会经济的发展，每次水灾造成的直接经济损失也随之上涨。一个地区在一段时间内如果降水量超过了当地的承受能力、就可能形成洪涝灾害。洪涝灾害对人的直接伤害主要是淹溺、浸泡、受寒、断粮饥饿，建筑物倒塌砸伤及应激性心理精神损伤等。所以如何做好的水灾应急反应系统和进行突发水灾时的应急医疗急救十分重要。第一节医学救援的特点一、水灾特点水灾按其性质分为内陆灾害和海上灾害，内陆灾害主要包括洪涝灾害、冰雹以及由其引发的次生灾害如泥石流、电击伤、冻伤等；海上灾害主要有台风、海啸、海难等。（一）内陆水灾具有明显的季节性、区域性和可重复性例如我国长江中下游地区的洪涝大都发生在夏季，成因也基本相同，而在黄河流域则有不同的特点。内陆水灾同时还具有很大的破坏性和普遍性，不仅对社会经济有害，甚至严重威胁相邻流域，造成水系的变迁。不同的地区都有可能发生水灾，包括山区、滨海、河流入海口、河流中下游及冰川周边等。但是，内陆水灾仍具有可防御性。人类不可能彻底根治洪水灾害，但是通过各种努力，可尽量的缩小灾害的影响。 1. 原生灾害主要指洪涝灾害和冰雹对人体的直接伤害，如淹溺、浸泡、受寒、断粮饥饿等这些直接对人体的损伤及建筑物倒塌砸伤和应激性心理精神损伤等。（1）由于洪水淹溺，可能被泥沙活活掩埋、或呛入异物致人窒息，吸入大量河水，能致肺水肿、血液稀释、电解质紊乱，甚至可因心功能、肺功能、肾衰竭，缺氧、脑水肿导致死亡，溺水者即使心肺复苏成功，也容易继发感染。（2）洪水漫溢，人畜粪便及腐败的尸体污染水源，不洁饮水和变质（或受污染）食物均会引起腹泻等食源性疾病，甚至引起痢疾、伤寒、肝炎等肠道传染病的暴发流行。灾民长时间浸泡水中除容易患浸渍性皮炎等皮肤病外，水源性传染病（如钩端螺旋体病、血吸虫病）的感染机会也会大大增加。（3）洪水冲毁家园，缺衣少食，居住环境恶化，机体抗病能力普遍下降（老弱病幼者更加严重），容易引发各种疾病，尤其传染病。（4）大批建筑物被冲毁，可造成人员伤亡，尤以颅脑外伤、脊柱脊髓损伤、骨折、出血、挤压伤、休克等多见。（5）冰雹可直接威胁人畜生命安全，有的还导致地面的人员伤亡。直径较大的冰雹会给正在开花结果的果树、玉米、蔬菜等农作物造成毁灭性的破坏，造成粮田的颗粒无收，直接影响到对城市的季节供应，使丰收在望的农作物在顷刻之间化为乌有，同时还可毁坏居民房屋。 2. 次生灾害主要指由于长期的雨水引发的连带灾难，如：泥石流、电击伤、冻伤、火灾、中毒、灾后瘟疫等。（1）大量降水后，容易使得一些地形陡峭，松散堆积物丰富的山地发生泥石流现象，直接摧毁房屋、工厂、公路、铁路、桥梁及其他场所、设施。淹没人畜，毁坏土地，甚至造成村毁人亡的灾难。（2）在水中的带电电缆、倒坍电杆上的电线，会使人遭到电击而受伤。（3）天气寒冷，房屋毁坏，如没有取暖设备的帐篷，可致人冻病。（4）洪水冲垮家园，灾民流离失所，聚居于简陋拥挤的帐篷，因烤火取暖或炊事失慎，容易引发火灾，造成人员伤亡。（5）被洪水浸泡而外溢，冲入水源或污染食物的农药、毒物和放射性物质，可致人中毒，甚至危及生命。（6）野外生活，易遭受蚊虫侵袭，导致虫媒传染病（如乙脑等）的发生与流行。（二）海上水灾具有季节性、旋转性、损毁性严重等特点海啸是一种具有强大破坏力的海浪。这种波浪运动引发的狂涛骇浪，汹涌澎湃，它卷起的海涛，波高可达数十米。这种“水墙”内含极大的能量，冲上陆地后所向披靡，往往造成对生命和财产的严重摧残。海难主要指船舶在海上遭遇自然灾害或其他意外事故所造成的危难。海难可给生命、财产造成巨大损失。造成海难的事故种类很多，主要有船舶搁浅、触礁、碰撞、火灾、爆炸、船舶失踪，以及船舶主机和设备损坏而无法自修以致船舶失控等。此外，台风中心登陆地点难准确预报也是海上水灾的特点之一，风的风向时有变化，常出人预料，台风中心登陆地点往往与预报相左。 1. 台风、海啸特点（1）损毁性严重：对不坚固的建筑物、架空的各种线路、树木、海上船只，海上网箱养鱼、海边农作物等破坏性很大。（2）强台风发生常......